Xu, Y., Wang, Y., Chen, J., He, Y., Zeng, Q., Huang,
Y., Xu, X., Lu, J., Wang, Z., Sun, X., Chen, J., Yan, F., Li, T., Guo, W., Xu,
G., Tian, H., Xu, X., Ma, Y., Wang, L., … Li, G. (2020). The comorbidity of
mental and physical disorders with self-reported chronic back or neck pain:
Results from the China Mental Health Survey. Journal of Affective Disorders,
260, 334–341. https://doi.org/10.1016/j.jad.2019.08.089
Resenhado por Matheus Macena
A
dor crônica é uma das doenças crônicas mais comuns, com a dor nas costas e no
pescoço entre as condições de dor crônica mais prevalentes. Três estudos na
China relataram altas taxas de prevalência de dor crônica nas costas e no
pescoço em pacientes com dor crônica. O primeiro estudo, realizado em Xangai,
constatou que a prevalência ao longo da vida de dor crônica no pescoço entre
pacientes ambulatoriais com condições de dor crônica foi de 42,9%. O segundo,
realizado em Pequim, apontou a região lombar (47,23%) e o pescoço (29,92%) como
os dois locais mais comuns de dor crônica. O terceiro estudo, realizado na
província de Anhui, constatou que a prevalência pontual de dor crônica nas
costas ou no pescoço entre pacientes ambulatoriais com condições de dor foi de
59,8%. Além disso, sabe-se que problemas crônicos nas costas e no pescoço são
mais comuns entre mulheres, idosos, obesos e trabalhadores de escritório. A
literatura aponta para associações das condições de dores crônicas nas costas e
no pescoço com outras condições crônicas de dor, outras doenças físicas e
transtornos mentais. Por exemplo, existem pessoas mais propensas a dores de
cabeças e transtornos mentais (transtornos do humor, transtornos de ansiedade,
abuso/dependência de álcool) devido a dores nos pescoços ou nas costas. Essas
comorbidades de saúde mental em pacientes com dores crônicas nas costas ou no
pescoço levam a uma qualidade de vida inferior e níveis mais elevados de
incapacidade.
Neste
artigo, foram utilizados dados da China Mental Health Survey (CMHS), que
é a primeira pesquisa epidemiológica em larga escala de transtornos mentais
conduzida na China. Os dados analisados exploraram a associação entre dores
crônicas nas costas ou no pescoço e outras condições crônicas de dor, condições
físicas crônicas e transtornos mentais. Os objetivos foram três: (1) estimar a
prevalência de dores crônicas nas costas ou no pescoço em adultos chineses nos
últimos 12 meses e ao longo da vida, (2) estabelecer a prevalência e
probabilidade de transtornos físicos ou mentais comórbidos entre pessoas com
dores crônicas nas costas ou no pescoço, e (3) avaliar o nível de incapacidade
associado às dores crônicas nas costas ou no pescoço.
Na
amostra estudada, a prevalência de dor crônica nas costas ou no pescoço nos
últimos 12 meses foi de 10,8%. A maioria dos respondentes com dor crônica nas
costas ou no pescoço (71,2%) relatou pelo menos uma outra condição comórbida,
incluindo outras condições de dor crônica (53,4%), condições físicas crônicas
(37,9%) e transtornos mentais (23,9%). Foi encontrado, por regressão logística,
que transtornos de humor (OR = 3,7, IC 95%: 2,8-4,8) mostraram uma associação
mais forte com dor crônica nas costas ou no pescoço do que transtornos de
ansiedade e transtornos relacionados a substâncias. As dores crônicas e as
condições físicas mais comuns estavam significativamente associadas à dor
crônica nas costas ou no pescoço. Comorbidades físicas e mentais explicaram
0,7% da associação entre dor crônica nas costas ou no pescoço e incapacidade.
A
dor crônica nas costas ou no pescoço e a comorbidade físico-mental são comuns, ao
passo em que a dor crônica nessas regiões pode aumentar a probabilidade de
outras doenças físicas e mentais. Esses achados são relevantes para a
psicologia da saúde, pois um entendimento aprofundado dessas condições de saúde
tende a aprimorar as habilidades diagnósticas e o gerenciamento dos problemas
de saúde comórbidos, tanto para tratamentos clínicos, quanto para a educação
pública em saúde.
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