Intervenções com cuidadores/familiares de pacientes em Cuidados Paliativos

Postado por Joelma Araújo

Como já vem sendo postado, nesse mês o blog aborda a temática da Prática da Psicologia Baseada em Evidência (PPBE) no contexto do Cuidado Paliativo (CP). Entende-se por Cuidado Paliativo, segundo a OMS, ações ativas e integrais prestadas tanto a pacientes cuja doença não responde mais ao tratamento curativo, quanto aos seus familiares, objetivando através do controle da dor e dos sintomas prevenir e aliviar o sofrimento psíquico, físico, social e espiritual. Utilizar-se da Prática Baseada em Evidência nesse tipo de intervenção tem como objetivo minimizar os erros quanto à tomada de decisão por profissionais, tendo como referência as melhores evidências ou provas científicas sobre um determinado problema.

Com o objetivo de mapear ações psicossociais  relacionadas à PPBE e CP, foi analisada uma revisão sistemática realizada por Hudson, Remedios e Thomas (2010), através da qual se constatou haver poucos estudos que focassem em levantar evidências de intervenções eficazes para os cuidadores/familiares de pessoas em cuidados paliativos. Os artigos selecionados pelos autores consideraram como o foco das intervenções o apoio psicossocial, psicoeducação, o enfrentamento do cuidador, sintoma de gestão, promoção do sono do cuidador e reuniões familiares.

Dentre as intervenções que mais se destacaram, mostrou-se relevante os estudos que interviam em necessidades específicas de cuidadores, como terapia para privação de sono e treinamento em habilidades de resolução de problemas, sempre considerando as especificidades do cuidador. Outros três ensaios controlados randomizados mostraram que as intervenções de suporte psicoeducativo tiveram resultados benéficos para os cuidadores/familiares. Vários estudos de menor rigor científico, examinaram novas abordagens de intervenção para cuidadores de pacientes já em fase terminal, como a facilitação de reuniões familiares e o gerenciamento de dor.

Por fim, os autores da revisão identificaram aumento do rigor científico nas produções incluídas quando comparadas a estudos anteriores. Entretanto, ainda haveria melhorias significativas a serem realizadas em termos de número, rigor e design de estudos futuros.

             

Referências

Hudson, P. L., Remedios, C., & Thomas, K. (2010). A systematic review of psychosocial interventions for family carers of palliative care patients. BMC Palliative Care, 9, 17. http://doi.org/10.1186/1472-684X-9-17.

Melo, A. C. D., Valero, F. F., & Menezes, M. (2013). A intervenção psicológica em cuidados paliativos. Psicologia, Saúde & Doenças, 14(3), 452-469.