Promovendo uma imagem corporal positiva e enfrentando o sobrepeso e a obesidade infantojuvenil: Uma abordagem combinada entre Psicologia da Saúde e Saúde Pública

Bray, I., Slater, A., Lewis-Smith, H., Bird, E., & Sabey, A. (2018). Promoting positive body image and tackling overweight/obesity in children and adolescents: A combined health psychology and public health approach. Preventive Medicine, 116, 219-221. https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2018.08.011

Resenhado por Luiz Guilherme L. Silva

O comer transtornado pode ser definido como um problema relativo às atitudes e comportamentos referentes a alimentação. Esse fenômeno existe dentro de um continuum que vai desde a preocupação com peso e forma corporais até os comportamentos extremos de controle alimentar, a exemplo do jejum, da indução à êmese e realização excessiva de exercícios e transtornos alimentares, como a anorexia nervosa e a bulimia. Cogitava-se nas primeiras pesquisas referentes ao assunto que tal problema era apenas sofrido por indivíduos do gênero feminino, mas segundo a literatura, a insatisfação corporal é um fenômeno que afeta ambos os gêneros. O comer transtornado, transtornos alimentares e insatisfação corporal são problemas crescentes na saúde pública devido às suas consequências como depressão, uso e abuso de álcool e outras substâncias, comportamentos sexuais de risco, baixo nível de atividade física, sobrepeso e obesidade.

A insatisfação com o corpo apresenta inúmeros modelos que buscam explicar o desenvolvimento desse fenômeno, sendo o mais comum o das influências socioculturais. Esse modelo postula que a insatisfação é produto de uma série de pressões sociais que buscam encaixar um indivíduo num padrão de beleza ideal. Entretanto, elas podem acarretar em sintomas associados aos transtornos alimentares, por exemplo. Além da insatisfação corporal, o sobrepeso e obesidade são uma ameaça à saúde, pois são fatores de risco para o câncer, diabetes tipo 2 e outras doenças que podem surgir na adultez. Além dos agravantes à saúde, a obesidade e sobrepeso também oneram os cofres públicos com gastos diretos e indiretos em tratamentos de saúde. A prevalência do sobrepeso e obesidade em crianças e adolescentes aumentou significativamente nos últimos 30 anos, sobretudo em países desenvolvidos o que chamou a atenção dos profissionais e pesquisadores da saúde.

Os esforços para reduzir os níveis do comer transtornado têm focado majoritariamente em diminuir a insatisfação corporal, um fator chave para o desenvolvimento de transtornos alimentares. Algumas intervenções focam o contexto institucional, como a veiculação de campanhas e, outras, o nível familiar. No Reino Unido, uma das principais medidas para o alcance de tal objetivo foi a implementação de atividades físicas semanais nas escolas, bem como intervenções extracurriculares para promover a aquisição saudável de massa corporal. Contudo, um problema enfrentado atualmente é a manutenção de tais comportamentos para assegurar seus benefícios a longo prazo. Os autores ainda consideraram que intervenções futuras devem assegurar a valorização igual da saúde física e mental nos currículos escolares, a adoção de medidas positivas em relação à imagem corporal, à ênfase nas atividades físicas para se sentir bem em detrimento da perda de peso ou do ganho de músculos e à capacitação dos professores para se adequarem a tais medidas.

A Psicologia da Saúde aborda as pressões sociais pela magreza e aspectos preventivos de doenças, ao passo que a Saúde Pública se preocupa com a prevenção do sobrepeso e da obesidade. Assim, é necessário buscar formas de intervir nesse fenômeno de modo a não estigmatizar pessoas obesas e com sobrepeso, bem como fomentar práticas mais saudáveis que visem à prevenção de doenças e à promoção do bem-estar em crianças e adolescentes. Ressalta-se, contudo, que um outro problema a ser enfrentado por ambos os campos supracitados é a manutenção de atitudes e comportamentos salutares a longo prazo sem a necessidade de o indivíduo estar vinculado a uma instituição, a exemplo da escola, como foi citado anteriormente, bem como a promoção de atitudes positivas em relação à imagem corporal.