Evidence that really matters

Resenhado por Mariana Menezes

Carroll, D., Ebrahim, S., Tilling, K., Macleod, J., Smith, G. D. (2002). Evidence that really matters: Admissions for myocardial infarction and World Cup football: database survey. BMJ 325, 1439-1442

O infarto do miocárdio pode ser desencadeado por bruscas mudanças psicológicas e comportamentais, e geralmente nas primeiras horas depois que a pessoa acorda. Estudos feitos com pacientes sobreviventes a infarto do miocárdio mostraram que os fatores que mais comumente desencadeiam infarto do miocárdio são problemas emocionais e esforço físico. Estudos mostram que o infarto do miocárdio também pode ser desencadeado por eventos ambientais catastróficos. Em alguns países, após terremotos houve um aumento de internações e mortes por infarto do miocárdio; também durante conflitos militares e guerras, particularmente durante o período em que ataques de mísseis estavam intensos, o número de infartos do miocárdio dobrou. Durante a Copa do mundo de 2002, dois torcedores jovens e saudáveis da Coreia do Sul morreram de ataque cardíaco durante a emocionante vitória sobre a Itália. Um deles entrou em colapso quando seu time empatou.

Diante de tais evidências, o estudo realizado por Carroll, Ebrahim, Tilling, Macleod, Davey Smith levanta a hipótese de que os jogos de futebol importantes, principalmente aqueles em que há disputa de pênaltis, podem desencadear eventos cardiovasculares agudos. Os pesquisadores fazem isso analisando internações de diferentes diagnósticos durante a Copa do Mundo de 1998. Os jogos escolhidos para estudo foram os da Inglaterra e acreditou-se que quaisquer eventos agudos precipitados por uma partida refletiriam nas internações que ocorressem no dia do jogo e nos dois dias após a partida. Os autores acreditam que o estresse de assistir a um jogo importante pode acionar efeitos cardíacos em pessoas que já estão em alto risco. Portanto, internações de três a cinco dias após o jogo também foram analisadas para verificar tais efeitos.

Desta forma, o estudo foi realizado com sujeitos de idade entre 15 e 64 anos que foram atendidos nos hospitais da Inglaterra, seus registros no banco de dados referente ao tempo que passaram sob os cuidados do hospital foram analisados. As informações contidas no registro incluíam idade, sexo, local onde reside e razão de internação. Os jogos da Inglaterra na Copa do Mundo de 1998 aconteceram nos dias 15 de Junho (Inglaterra 2 - Tunísia 0), 22 de junho (Roménia 2 - Inglaterra 1), 26 de junho (Colômbia 0 - Inglaterra 2), e 30 de junho (Argentina 2 - Inglaterra 2; A Argentina venceu a disputa nos pênaltis). Durante este período os dados sobre internações hospitalares por infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral, automutilação deliberada e acidentes de trânsito entre os homens e mulheres de 15 a 64 foram coletados. Dados do mês anterior a Copa e dos mesmos períodos de 1997 e 1999 também foram coletados para comparação.

Os resultados da pesquisa mostram que durante a Copa do Mundo, que durou de quinze de junho a primeiro de julho, ocorreram 81.433 internações de emergência: 2% por infarto do miocárdio, 1% por acidente vascular cerebral, 1% por acidentes de transito e 4% por automutilação deliberada. Os períodos após uma vitória e a primeira perda não foram associados a qualquer aumento do número de internações por qualquer das causas examinadas. Porém, no dia do jogo e nos dois dias após o jogo contra a Argentina em que houve disputa de pênaltis, as internações por infarto do miocárdio aumentaram em 25%. Nenhum aumento nas internações foi observado para qualquer um dos outros diagnósticos. Um aumento significativo de internações hospitalares foi encontrado em ambos os sexos, porém o efeito foi um pouco maior para os homens. Os índices de internação por infarto do miocárdio foram maiores em homens do que em mulheres.

O estudo presume que o excesso de internações por infarto do miocárdio ocorreu devido às emoções dos espectadores durante o final muito tenso do jogo e considera que o impacto emocional de eventos desafiadores pode provocar perturbações neuroendócrinas, hemodinâmica e nos sistemas endoteliais, resultando em ruptura de placas ateroscleróticas vulneráveis ou trombose coronária obstrutiva. Além disso, há evidências de que torcedores ingleses que assistiram à disputa de pênaltis, um ano depois mostraram um aumento na pressão arterial e frequência cardíaca.

A conclusão que se pode tirar do estudo é que assim como grandes eventos ambientais, sejam catástrofes físicas ou decepções culturais, são capazes de desencadear infarto do miocárdio. O aumento nas internações sugere que o infarto do miocárdio pode ser desencadeado por distúrbios emocionais, como assistir o time de futebol perder um jogo importante.