Cuidar de familiares enlutados durante a pandemia do COVID-19: antes e depois da morte

Morris, S. E., Moment, A., & Thomas, J. D. (2020). Caring for bereaved family members during the COVID-19 pandemic: before and after the death of a patient. Journal of Pain and Symptom Management.

Resenhado por Franciely Santos

A covid-19 modificou vários conceitos e costumes que eram rotinas da sociedade, entre eles a forma de se despedir de um ente querido que faleceu. A falta de oportunidade de dizer adeus é um fator que dificulta o processo de luto, podendo torná-lo problemático. Assim, os cuidados paliativos antes e depois da morte são essenciais para mitigar o sofrimento e desespero dos enlutados. Informação acerca do prognóstico do paciente e apoio aos familiares são sugestões de como prestar cuidados aos familiares antes e depois da perda.

A perda de alguém significativo na vida é um grande estressor e pode causar problemas na saúde física e mental dos enlutados. Diferenças individuais interferem no modo de enfrentamento da dor, assim como a relação com o falecido e a causa da morte. Parte da população precisa de auxílio de um profissional para lidar com a perda. No contexto de pandemia e com a necessidade de distanciamento social, a falta de suporte de familiares e amigos contribuem para complicações no luto que podem gerar distúrbio do luto prolongado e estresse pós-traumático. Além disso, mais de uma perda na família, situação recorrente na atualidade, perda em curto tempo e dificuldades financeiras também são agravantes.

Foi visto em pesquisas que os cuidados paliativos com os indivíduos no fim da vida e com sua família estão associados a melhores resultados no enfrentamento do luto. Logo a importância de programas de apoio em hospitais para amenizar o resultado do luto dando suporte antes e depois da perda. Algumas medidas de cuidados antes da morte são: habilidades de comunicação, levar informações sobre o estado do paciente e suas possíveis alterações aos familiares para que criem expectativas realistas, além do esclarecimento a respeito do diagnóstico; como também manter relações de confiança com a família, ambas atitudes são essenciais no contexto de distanciamento social.

O cuidado depois da morte também é fundamental, visto que os rituais não estão autorizados e serviriam como conforto aos enlutados. Portanto, é essencial que os hospitais e a equipe estejam capacitados para manter uma postura adequada de acolhimento. Uma ferramenta que pode ser utilizada é a TCC, que propõe um modelo voltado para a avaliação dos pensamentos, para que esses possam gerar melhores emoções e comportamentos apropriados. No contexto de perda e pandemia, não é incomum que os enlutados tenham pensamentos de culpa e raiva, fazê-los terem avaliações realistas e padronizadas diminui esse sentimento e os ajudam a ter um enfrentamento saudável.

     Dessa forma o processo de luto frente à pandemia da COVID-19 tem maior probabilidade de se tornar complicado e mais doloroso. Por isso os cuidados paliativos se fazem eficazes e importantes pelo seu objetivo de minimizar os danos físicos e mentais dos familiares e amigos que sofrem com a perda. A Psicologia da Saúde pode intensificar discussões e ações para incentivar os hospitais a oferecerem equipes capacitadas para lidar com os enlutados, visando melhor enfrentamento das pessoas.