Transtornos de ansiedade são um caminho para o transtorno obsessivo-compulsivo? Diferentes trajetórias do TOC e o papel do medo da morte

 

Are anxiety disorders a pathway to obsessive compulsive disorder? Different trajectories of OCD and the role of death anxiety

 

Menzies, R. E., Zuccala, M., Sharpie, L., & Dar-Nimrod, I. (2020). Are anxiety disorders a pathway to obsessive-compulsive disorder? Different trajectories of OCD and the role of death anxiety. Nordic Journal of Psychiatry, 12, 1-6. doi: 10.1080/08039488.2020.1817554

Resenhado por Giulia

 

            As taxas de comorbidade para o transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) são altas, sendo bastante comum que pessoas com esse transtorno possuam pelo menos um outro diagnóstico, principalmente transtorno depressivo maior, transtorno de ansiedade generalizada e fobias específicas. Apesar das comorbidades do TOC serem bem documentadas, ainda se sabe pouco sobre os transtornos que o precedem, o que dificulta o delineamento de possíveis prognósticos, incluindo o risco de outros diagnósticos posteriores. Além disso, o medo da morte tem demonstrado importante papel na trajetória do TOC, com evidências apontando que esse construto possui correlação com o grau de severidade do transtorno obsessivo-compulsivo e é subjacente a muitos de seus subtipos (ex.: lavar as mãos compulsivamente por medo de contrair doença fatal). Sendo assim, o estudo objetivou explorar os caminhos para o desenvolvimento de TOC, o papel do medo da morte e se os níveis desse construto poderiam predizer o número de diagnósticos precedentes ao TOC.

            A hipótese inicial era de que indivíduos com maior nível de medo da morte teriam maior probabilidade de desenvolver outros diagnósticos antes de desenvolver o TOC, enquanto os que relatassem menor medo teriam maior probabilidade de ter o TOC como primeiro diagnóstico, o que foi corroborado pelo estudo. O grupo com maior grau de medo da morte teve duas vezes mais diagnósticos precedentes ao TOC, quando comparados com o grupo com menor grau.

            Outro achado do estudo diz respeito aos tipos de transtornos que precederam o diagnóstico de transtorno obsessivo-compulsivo em pessoas com mais de um transtorno. Nesse grupo, 46,4% das pessoas que desenvolveram TOC posteriormente relataram que o seu primeiro diagnóstico foi de transtorno de ansiedade de separação, 26,7% tiveram transtorno de ansiedade generalizada como primeiro diagnóstico e 23,3%, fobias específicas (as quais também foram o transtorno mais comumente desenvolvido após o diagnóstico de TOC).

            Em suma, o medo da morte pode ser um importante construto para os estudos da Psicologia, uma vez que influencia o desenvolvimento de TOC e outras condições relacionadas a saúde mental. Além disso, pôde-se observar a frequente ocorrência de TOC simultaneamente a transtornos relacionados à ansiedade. Esses achados poderão nortear futuros estudos no ramo da Psicologia da Saúde e possibilitar intervenções mais direcionadas, podendo, segundo os autores, prevenir que pacientes que obtiveram sucesso no tratamento para uma determinada condição acabem retornando para buscar tratamento para outros sintomas clínicos, uma vez que tratar o medo da morte pode auxiliar a precaver o desenvolvimento posterior de condições psiquiátricas adicionais.