Optimism as a predictor of health-related quality of life in psoriatics

Resenhado por Brenda Fernanda

Miniszewska, J., Chodkiewicz, J., Ograczyk, A., Zalewska-Janowska, A. (2013). Optimism as a predictor of health-related quality of life in psoriatics. Postępy Dermatologii i Alergologii, XXX(2), 91-95. doi: 10.5114/pdia.2013.34157

A psoríase é uma doença crônica e repetitiva, que afeta de forma significativa a qualidade de vida e funcionamento social dos indivíduos acometidos. É uma das ditas doenças psicodermatológicas, o que significa dizer que existe um componente psicológico ligado à dermatose. A psoríase é mais frequentemente acompanhada por distúrbios do humor, tendo associações mais elevadas com doenças psiquiátricas do que outras condições dermatológicas.

A prevalência de depressão é estimada em aproximadamente 57,0%, sendo 5,0% a ocorrência de tentativa de suicídio em paciente psoriásicos. A qualidade de vida relacionada com a saúde (QVRS) reflete a avaliação dos pacientes sobre o impacto da doença e do tratamento sobre a seu funcionamento físico, psicológico, social e bem-estar. Alguns estudos indicam que o impacto adverso da psoríase sobre a qualidade de vida pode resultar em estresse crônico, que pode, por sua vez, exacerbar alguns tipos de psoríase.

Na prática clínica, a QVRS é considerada uma ajuda para a tomada de decisão clínica, acompanhamento do processo terapêutico, comunicação com o paciente e para avaliação do resultado do tratamento. O objetivo do presente estudo foi o de analisar a relação entre qualidade de vida relacionada com a saúde (QVRS) em psoriásicos e variáveis selecionadas demográfica, médica e psicologicamente ​​e determinar os preditores de QVRS no grupo examinado. Cento e trinta e oito pacientes com o diagnóstico de psoríase vulgar participaram do levantamento, sendo que 90,5% (n = 125) tinha a psoríase em partes expostas do corpo.

Os resultados indicaram que, no que diz respeito ao gênero, não houve diferenças entre os pacientes em termos de QVRS e otimismo. Outros dados apontaram que, quanto mais forte o otimismo, melhor a avaliação da QVRS (sintomas da doença, emoções e funcionamento social). A gravidade da psoríase correlacionou-se positivamente com sintomas relatados, funcionamento e a pontuação geral – quanto mais grave a condição da pele, pior a QVRS. A duração da doença correlacionou-se positivamente apenas com os sintomas – quanto mais longa a duração da doença, piores são os sintomas relatados pelos pacientes. No que diz respeito aos determinantes da QVRS, quase todas as variáveis ​​analisadas correlacionaram-se com a QVRS e todas as variáveis ​​analisadas explicaram a variabilidade de resultados para QV geral, mas apenas o otimismo explicou o maior percentual da variabilidade.

Por fim, o estudo demonstrou que o otimismo melhora a qualidade de vida em psoriásicos. Maior otimismo está relacionado com melhor avaliação subjetiva de qualidade de vida (melhor avaliação subjetiva da gravidade da lesão, menor intensidade de emoções negativas, menos dificuldades com o funcionamento diário e melhores relações com outras pessoas). O otimismo pode influenciar o humor, de modo que estar de bom humor favorece o desenvolvimento e manutenção de satisfação e influencia a qualidade de vida. Assim, uma expectativa generalizada de eventos de vida positivos está relacionada a uma melhor avaliação da QVRS. Ademais, os autores apontaram que os resultados do estudo podem formar a base para o emprego de intervenção psicológica em pacientes psoriásicos. Eles sugerem a utilidade das técnicas da terapia cognitivo-comportamental, a fim de alterar as crenças e expectativa dos pacientes, principalmente no que diz respeito ao otimismo.