Desenvolvimento de uma medida para acessar os antecedentes psicológicos da vacinação

 

Betsch, C., Schmid, P., Heinemeier, D., Korn, L., Holtmann, C., Böhm, R. (2018) Beyond confidence: Development of a measure assessing the 5C psychological antecedents of vaccination. PLoS ONE 13(12): e0208601. doi: 10.1177/1359105313503027.

Resenhado por Luanna Silva

 

Ainda que a vacinação tenha um papel importante no controle de doenças e salve milhares de vidas, um número considerável de pessoas não adere a esse comportamento. Esse fenômeno mundial, conhecido como hesitação vacinal, pode ser definido pelo atraso na aceitação ou pela recusa de vacinas, apesar da disponibilidade de serviços de vacinação.

Com o objetivo de entender esse comportamento, o modelo 5C propõe cinco antecedentes psicológicos da vacinação, são eles: confidence, complacency, constraints, calculation e collective responsibility. Confiança (confidence) refere-se às crenças na eficácia e segurança das vacinas, no sistema que as administra e nas motivações dos formuladores de políticas públicas que decidem sobre a necessidade da vacinação. Teorias da conspiração, falsas informações e percepção das vacinas como um risco contribuem para a falta de confiança e atitudes negativas em relação à vacinação. Complacência (complacency) é relacionada à percepção de que os riscos das doenças evitáveis por vacinação são baixos e que se vacinar não é uma prevenção necessária. Indivíduos complacentes frequentemente não se sentem ameaçados por essas doenças, portanto, não sentem necessidade de mudar seu comportamento.

Restrições (constraints) diz respeito às limitações de disponibilidade física, acessibilidade geográfica, capacidade de compreensão e capacidade de persuasão dos serviços de imunização. A percepção de barreiras estruturais pode atuar sobre a percepção de controle e autoeficácia afetando a intenção de se vacinar. Cálculo (calculation) refere-se ao envolvimento dos indivíduos em busca por informações. É importante destacar que as fontes de pesquisa utilizadas vão ser fundamentais para o direcionamento do comportamento do indivíduo. Devido à alta disponibilidade de fontes antivacina, o cálculo pode levar tanto a vacinação quanto a não vacinação. A responsabilidade coletiva (collective responsibility) pode ser definida como a vontade de proteger os outros por meio da própria vacinação através da imunidade de rebanho. Baixos valores de responsabilidade coletiva podem ser explicados pela falta de consideração ou desconhecimento sobre a imunidade de rebanho.

Este trabalho teve como objetivo desenvolver um instrumento para a avaliação dos 5C. Foram conduzidos três estudos com cerca de 2.800 participantes. Foi aplicada a análise fatorial exploratória, testada a validade convergente, discriminante e concorrente. Obteve-se uma versão longa (15 itens) e curta (5 itens) da escala, ambas válidas e confiáveis.

Medidas como a Escala 5C são necessárias na psicologia da saúde, pois podem ser usadas como ferramenta para diagnóstico das dimensões relevantes envolvidas na hesitação vacinal. Entender os motivos pelos quais as pessoas não se vacinam é importante para o planejamento e a avaliação de intervenções que visam aumentar a aceitação da vacina. Para isso, é necessária uma medida válida e confiável que considere todos os aspectos da hesitação vacinal identificados na literatura até o momento. Destaca-se que a realização de adaptações transculturais e uso padronizado da Escala 5C pode permitir o monitoramento global e a comparação dos antecedentes psicológicos da vacinação contribuindo para melhor compreensão do fenômeno investigado.