Transtornos de Personalidade
Mazer, A. K., Macedo, B. B. D., & Juruena, M. F. (2017).
Transtornos da personalidade. Medicina (Ribeirão Preto, Online.), 50(1),
85-97. doi:10.11606/issn.2176-7262.v50isupl1.p85-97
Resenhado por Mariana
Menezes
Personalidade diz respeito às
características individuais que correspondem a um padrão persistente de
emoções, pensamentos e comportamentos. Os transtornos da personalidade (TP)
podem ser definidos como um padrão persistente de experiência interna e
comportamento que se desvia acentuadamente das expectativas da cultura do
indivíduo, sendo difusos, inflexíveis e estáveis ao longo do tempo. Normalmente,
pessoas com TP apresentam repertório limitado de emoções, atitudes e
comportamentos para lidar com os problemas e estresse da vida cotidiana,
apresentando respostas desadaptativas que levam ao sofrimento e/ou prejuízos a
si ou aos outros.
Os TP estão classificados, de acordo com o
DSM-5, em três grupos: A, B e C. O grupo A é referente aos TP do tipo
paranoide, esquizoide e esquizotípico. Pessoas com TP do tipo paranoide
compartilham características excêntricas e esquisitas de desconfiança que
envolvem suspeitas em relação aos outros, de modo que as intenções são
interpretadas como maldosas ou suspeitas, sem fundamento suficiente, de estar
sendo explorado, maltratado ou enganado por terceiros. O TP Esquizóide se
caracteriza pelo distanciamento das relações sociais e pela restrição da
expressão emocional. O TP Esquizotípica contempla déficits sociais e
interpessoais que são marcados por desconforto agudo e reduzida capacidade para
relacionamentos íntimos, além de distorções cognitivas ou perceptivas e comportamento
excêntrico.
O grupo B constitui-se dos
antissociais, histriônicos, narcisistas e borderlines. TP Antissocial consiste
no desrespeito e violação dos direitos alheios, incapacidade de adequar-se
às normas sociais e engajar-se em comportamentos lícitos, execução repetida de
atos que constituem motivo de detenção, propensão para enganar e mentir
repetidamente, dentre outros comportamentos semelhantes. O TP Histriônica
se caracteriza por emotividade excessiva e busca de atenção. O TP Narcisista
está relacionado à grandiosidade em fantasia ou comportamento, além de necessidade
de admiração e falta de empatia. O TP Borderline é marcado pela instabilidade
dos relacionamentos interpessoais, da autoimagem e dos afetos e acentuada
impulsividade.
Os transtornos de personalidade que
compõem o grupo C correspondem aos TP dos tipos: Obsessivo-Compulsivo,
dependente e evitativo. O TP do tipo Obsessivo-Compulsivo consiste numa
preocupação com organização, perfeccionismo e controle mental e interpessoal, à
custa de flexibilidade, abertura e eficiência. O TP Dependente traduz-se
numa necessidade global e excessiva de ser cuidado, que leva a um comportamento
submisso e aderente e a temores de separação. Já o TP Evitativo inclui inibição
social, sentimentos de inadequação e hipersensibilidade à avaliação negativa.
Ressalta-se que TP devem ser objeto de
atenção no campo da Psicologia da Saúde uma vez que podem interferir na saúde
geral das pessoas de maneira significativa. TP estão associados ao uso
excessivo de serviços de saúde e alta morbimortalidade por causas médicas
gerais e suicídio. Além disso, com frequência, costumam atrapalhar a
relação médico (também se aplica a outros profissionais da saúde) e paciente,
dificultando o tratamento. A fim de tornar o tratamento de tais indivíduos mais
efetivo e proporcionar melhor saúde e qualidade de vida para os mesmos,
recomenda-se planejar a gestão de crises (como autoagressão ou comportamentos
suicidas) e estimular a colaboração do paciente e da sua rede de apoio. Também
se faz importante assumir uma atitude coerente, confiável, não confrontadora e
não julgadora, zelando para que o estigma em torno dos TP não prejudique o
investimento em tratamentos disponíveis.
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