Transtornos de Personalidade


Mazer, A. K., Macedo, B. B. D., & Juruena, M. F. (2017). Transtornos da personalidade. Medicina (Ribeirão Preto, Online.)50(1), 85-97. doi:10.11606/issn.2176-7262.v50isupl1.p85-97
Resenhado por Mariana Menezes
Personalidade diz respeito às características individuais que correspondem a um padrão persistente de emoções, pensamentos e comportamentos. Os transtornos da personalidade (TP) podem ser definidos como um padrão persistente de experiência interna e comportamento que se desvia acentuadamente das expectativas da cultura do indivíduo, sendo difusos, inflexíveis e estáveis ao longo do tempo. Normalmente, pessoas com TP apresentam repertório limitado de emoções, atitudes e comportamentos para lidar com os problemas e estresse da vida cotidiana, apresentando respostas desadaptativas que levam ao sofrimento e/ou prejuízos a si ou aos outros.
Os TP estão classificados, de acordo com o DSM-5, em três grupos: A, B e C. O grupo A é referente aos TP do tipo paranoide, esquizoide e esquizotípico. Pessoas com TP do tipo paranoide compartilham características excêntricas e esquisitas de desconfiança que envolvem suspeitas em relação aos outros, de modo que as intenções são interpretadas como maldosas ou suspeitas, sem fundamento suficiente, de estar sendo explorado, maltratado ou enganado por terceiros. O TP Esquizóide se caracteriza pelo distanciamento das relações sociais e pela restrição da expressão emocional. O TP Esquizotípica contempla déficits sociais e interpessoais que são marcados por desconforto agudo e reduzida capacidade para relacionamentos íntimos, além de distorções cognitivas ou perceptivas e comportamento excêntrico.
O grupo B constitui-se dos antissociais, histriônicos, narcisistas e borderlines. TP Antissocial consiste no desrespeito e violação dos direitos alheios, incapacidade de adequar-se às normas sociais e engajar-se em comportamentos lícitos, execução repetida de atos que constituem motivo de detenção, propensão para enganar e mentir repetidamente, dentre outros comportamentos semelhantes. O TP Histriônica se caracteriza por emotividade excessiva e busca de atenção. O TP Narcisista está relacionado à grandiosidade em fantasia ou comportamento, além de necessidade de admiração e falta de empatia. O TP Borderline é marcado pela instabilidade dos relacionamentos interpessoais, da autoimagem e dos afetos e acentuada impulsividade.
Os transtornos de personalidade que compõem o grupo C correspondem aos TP dos tipos: Obsessivo-Compulsivo, dependente e evitativo. O TP do tipo Obsessivo-Compulsivo consiste numa preocupação com organização, perfeccionismo e controle mental e interpessoal, à custa de flexibilidade, abertura e eficiência. O TP Dependente traduz-se numa necessidade global e excessiva de ser cuidado, que leva a um comportamento submisso e aderente e a temores de separação. Já o TP Evitativo inclui inibição social, sentimentos de inadequação e hipersensibilidade à avaliação negativa.
Ressalta-se que TP devem ser objeto de atenção no campo da Psicologia da Saúde uma vez que podem interferir na saúde geral das pessoas de maneira significativa. TP estão associados ao uso excessivo de serviços de saúde e alta morbimortalidade por causas médicas gerais e suicídio. Além disso, com frequência, costumam atrapalhar a relação médico (também se aplica a outros profissionais da saúde) e paciente, dificultando o tratamento. A fim de tornar o tratamento de tais indivíduos mais efetivo e proporcionar melhor saúde e qualidade de vida para os mesmos, recomenda-se planejar a gestão de crises (como autoagressão ou comportamentos suicidas) e estimular a colaboração do paciente e da sua rede de apoio. Também se faz importante assumir uma atitude coerente, confiável, não confrontadora e não julgadora, zelando para que o estigma em torno dos TP não prejudique o investimento em tratamentos disponíveis.

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