Associação entre doenças crônicas e depressão, ansiedade e estresse

 

 

Liu, X., Cao, H., Zhu, H., Zhang, H., Niu, K., … Zhang, L. (2021). Association of chronic diseases with depression, anxiety and stress in Chinese general population: The CHCN-BTH cohort study. Journal of Affective Disorders, 282, 1278-1287. https://doi.org/10.1016/j.jad.2021.01.040 ‌

 

 

Resenhado por Beatriz Lima

 

           

Transtornos mentais estão altamente presentes na população mundial. De acordo com a OMS, uma em cada cinco pessoas apresenta alguma desordem nesse âmbito. Na China, os transtornos ansiosos apresentam maior prevalência, seguidos por transtornos do humor. Vários fatores podem influenciar em aspectos de saúde mental, incluindo doenças crônicas. Doenças crônicas não transmissíveis acometem uma certa parcela da população, tendo contribuído para mais de 70% dos óbitos em todo o mundo, em 2017. Pacientes com doenças crônicas costumam apresentar um longo percurso com a doença, incluindo tratamentos farmacológicos demorados e remota possibilidade de cura. Assim, essas patologias trazem um impacto psicológico negativo no doente, afetando a sua saúde mental. A literatura não apresenta um consenso com relação a uma pior saúde mental em portadores de doenças crônicas. No entanto, tem se apontado uma forte relação entre o curso dessas doenças e multimorbidades em saúde mental.

O presente estudo investigou a etiologia, prevalência e patogênese das doenças crônicas, relacionando-as com o estilo de vida, fatores genéticos e psicológicos de indivíduos da região Beijing-Tianjin-Hebei, na China. Para isso, foi realizado um estudo de coorte que contou com 13.784 participantes. Os participantes responderam, de forma presencial, questionários baseados em aspectos socioeconômicos, estilo de vida, histórico de doenças crônicas e histórico familiar de doenças crônicas. Foi utilizada a definição do International Classification of Diseases 10 (CID-10) para doenças crônicas, abrangendo diabetes tipo dois, hipertensão, dislipidemia, doenças cardiovasculares, doenças respiratórias, doenças digestivas e tumores. Para mensurar aspectos de saúde mental, como ansiedade, estresse e depressão foi utilizada a Depression-Anxiety-Stress Scale (DASS-21). A relação entre doenças crônicas não transmissíveis e aspectos psicológicos foi determinada a partir de uma análise de regressão logística.

Os resultados demonstraram associação entre ansiedade, depressão e estresse e doenças crônicas não transmisíveis. Além disso, variáveis como sexo feminino, idade avançada, nunca ter fumado ou ingerido álcool, baixa renda ou escolaridade aumentaram as chances de manifestação de sintomas psicológicos nos pacientes. Participantes com doenças crônicas comórbidas ou que convivem com a patologia por mais de cinco anos também apresentaram maiores probabilidades de desenvolverem ansiedade, depressão ou estresse. No entanto, para doenças específicas como diabetes, doenças cardiovasculares, respiratórias e digestivas, o período de um ano após o diagnóstico foi considerado o mais crítico com relação aos sintomas psicológicos. Ainda, dentre as patologias investigadas, foram encontradas maiores chances de apresentar depressão, estresse e ansiedade em indivíduos com dislipidemia, doenças cardiovasculares ou doenças respiratórias.

            A partir desses achados, pode-se concluir que doenças crônicas não transmissíveis podem impactar negativamente em aspectos de saúde mental, como ansiedade, depressão ou estresse. Assim, tendo em vista que o psicólogo da saúde deve atuar na relação saúde-doença, é preciso que ele conheça essa dinâmica, a fim de intervir de forma efetiva e precoce, quando necessária, nos aspectos relacionados e prevenir possíveis desfechos negativos em dimensões psicológicas do paciente.