Uso da isotretinoína oral no tratamento da acne juvenil e efeitos psiquiátricos adversos – uma revisão sistemática

Resenhado por Brenda Fernanda Silva-Ferraz

 

Fernandes, T., & Magina, S. (2023). Oral isotretinoin in the treatment of juvenile acne and psychiatric adverse effects – a systematic review. Journal of Dermatological Treatment. https://doi.org/10.1080/15569527.2023.2227889

 

A acne vulgar é uma condição de pele muito prevalente, especialmente entre adolescentes e adultos jovens até 25 anos, sendo classificada como acne juvenil. Um dos tratamentos mais eficazes para a acne grave é a isotretinoína, um derivado do ácido retinóico. Apesar de sua alta eficácia, esse medicamento tem sido associado a vários efeitos colaterais, incluindo alterações psiquiátricas adversas, como ansiedade, depressão e até suicídio. O objetivo da presente revisão sistemática é determinar se é possível estabelecer uma relação causal entre a isotretinoína oral no tratamento da acne juvenil e o aparecimento de efeitos adversos psiquiátricos.

A revisão sistemática foi feita de acordo com o PRISMA, e as bases de dados pesquisadas foram a PubMed e a Web of Science, sendo considerados trabalhos publicados entre janeiro de 2000 e novembro de 2021. Os termos buscados foram: “isotretinoin” AND “acne” AND (“behavior” OR “agressive” OR “anxiety” OR “depression” OR “suicide”).

Identificaram-se 599 artigos, dos quais 19 foram incluídos como amostra para o estudo. De modo geral, os resultados encontrados não confirmaram uma associação entre o uso de isotretinoína para tratamento de acne e efeitos colaterais mentais, de modo que a segurança deste medicamento parece estar garantida. Contudo, características individuais de cada adolescente e seu ambiente devem ser considerados; os antecedentes pessoais e familiares de transtornos mentais são apontados como sinais de alerta.

            O estudo concluiu sobre a necessidade de que mais pesquisas sejam realizadas, com populações mais amplas, bem como mais ensaios clínicos randomizados. Um aspecto importante de se atentar, especialmente no que tange à Psicologia da Saúde, são fatores individuais e ambientais que podem estar associados ao adoecimento mental. Isso fornece evidências importantes sobre variáveis psicológicas que devem ser foco de intervenção.