Endometriose, dor e saúde mental

 

Škegro, B., Bjedov, S., Mikuš, M., Mustač, F., Lešin, J., Matijević, V., Ćorić, M., Elveđi Gašparović, V., Medić, F., Sokol Karadjole, V. (2021).  Endometriosis, Pain and Mental Health. Psychiatria Danubina, 33(4), 632-636. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34718292/

 

Resenhado por Gessica Natalia Andrade Leal

 

A endometriose é uma doença crônica caracterizada pela presença de tecido semelhante ao endométrio fora da cavidade uterina, o que provoca uma reação inflamatória no organismo e a formação de lesões e aderências. A sintomatologia inclui irregularidades menstruais, fadiga crônica, inchaço abdominal, problemas intestinais e urinários, que afetam significativamente diversos âmbitos da vida da mulher. Além disso, a dor é um dos sintomas mais significativos e aparece de diferentes formas, a exemplo da cólica menstrual intensa, dor ao urinar e durante as relações sexuais, além de dor pélvica crônica. Estudos demonstram que mulheres com endometriose geralmente tem menor qualidade de vida relacionada à saúde, além de sintomas significativos de depressão e ansiedade. As manifestações da dor permanecem mesmo após a realização de intervenções cirúrgicas e não possuem uma relação direta com a gravidade e a profundidade das lesões. Outro aspecto importante é a infertilidade.

Sobre esse tema, foi realizado um estudo transversal, entre janeiro e junho de 2020, com 79 mulheres diagnosticadas com endometriose no Departamento de Obstetrícia de Ginecologia do University Hospital Center Zagreb, na Croácia. Seu objetivo foi avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde e o estado de saúde mental (sintomas depressivos, ansiosos e estresse) em pacientes com endometriose, além de investigar a relação entre as variáveis mencionadas e os sintomas e condições relacionadas à doença, como dor e infertilidade. Para mensurar a qualidade de vida relacionada a saúde na endometriose foi utilizado o instrumento Endometriosis Health Profile (EHP-5), traduzido e adaptado para o estudo. Os sintomas depressivos, ansiosos e o estresse foram avaliados através da Depression Anxiety Stress Scale (DASS-21) e a intensidade da dor foi medida pela Visual Analogue Scale (VAS). Os dados foram analisados por meio do Statistical Package for Social Science (SPSS).

Os resultados do estudo indicaram que 44% das pacientes avaliadas apresentaram sintomas depressivos, 25% apresentaram sintomas de transtorno de ansiedade e 31,7% relataram sintomas de estresse. Foram encontradas correlações moderadas entre a qualidade de vida relacionada à saúde, sintomas depressivos, estresse e dor. Além disso, foi observada relação positiva fraca entre qualidade de vida relacionada à saúde, ansiedade e infertilidade. Também foi identificada correlação moderada entre depressão e infertilidade, enquanto houve associação fraca entre os escores da VAS e o estresse.

Os achados deste estudo são relevantes para a psicologia da saúde, pois demonstram que a vivência de uma doença como a endometriose pode afetar o ajustamento psicológico do indivíduo, algo evidenciado pelos níveis significativos de sintomas de depressão, ansiedade e estresse na população estudada. Além disso, resultados reforçam o fato de que a experiência da dor piora a qualidade de vida nesse público. Tais dados apontam a necessidade da realização de intervenções direcionadas ao manejo da dor, dos sintomas depressivos, ansiosos e de estresse, além de intervenções multidisciplinares.