Avaliando os construtos do Modelo de Crenças em Saúde na adoção de comportamento preventivo em relação ao Papilomavírus Humano

 

Mohammadi, S., Rabiei, Z., Pajohideh, Z. S., Barati, Z., Talebi, S. S., & Keramat, A. (2023). Evaluating the Health Belief Model Constructs in Adopting the HPV Preventive Behavior. Journal of Family & Reproductive Health, 17(1), 37-44. https://doi.org/10.18502/jfrh.v17i1.11975

Resenhado por Lucila Moraes

 

O Papilomavírus Humano (HPV) é doença sexualmente transmissível (DST) por contato pele-a-pele e suas manifestações mais graves variam desde verrugas genitais até câncer de vulva e câncer de pênis. Apesar de não haver tratamento específico para HPV, a doença pode ser prevenida por vacinação anterior ao contato sexual, uso de camisinha e triagem. Somado a isto, o conhecimento das mulheres sobre exame colpocitologia oncótica cervical (exame de Papanicolau) leva a diagnósticos e tratamentos mais precoces, além de redução de complicações por infecção de HPV. A contaminação por HPV, bem como sua disseminação, estão associadas a comportamentos de alto risco e falta de ações seguras em saúde. Logo, identificar as variáveis determinadoras desses comportamentos e entender o papel delas nas percepções em saúde contribui para delimitar programas efetivos de intervenção. 

Uma das teorias mais usadas para explicar comportamentos em saúde é o Modelo de Crenças em Saúde (MCS). Seu principal pressuposto é de que comportamentos preventivos de doenças são influenciados por seis aspectos: percepção de benefícios da ação, barreiras percebidas (p.ex., custo, tempo, esforço), gravidade percebida, suscetibilidade percebida, estímulo para a ação (seja interno devido a dor, por. ex., ou externo, por aconselhamento de familiares, p.ex.) e autoeficácia.  Assim, o presente estudo teve como objetivo analisar os construtos do MCS para prever os comportamentos de saúde relacionados a infecção por HPV adotados por mulheres no Irã. Participaram deste estudo 1000 mulheres, com as quais foi realizado um questionário com 72 itens, dentre eles perguntas sociodemográficas, questões sob conhecimento do HPV; além perguntas relativas a comportamentos protetivos em saúde baseada no MCS como a autoeficácia (‘estou certa de que consigo despender tempo em realizar o exame Papanicolau, mesmo estando ocupada?’), suscetibilidade percebida (‘tenho risco em desenvolver verrugas genitais?), entre outros.

Os resultados mostraram que 88,2% das participantes percebiam a adoção de comportamento preventivos em saúde como benéficos (p.ex., usar camisinha durante relação sexual). No entanto, apenas 18,2% das participantes afirmaram usar preservativos como método de contracepção. Os preservativos femininos/masculinos são os únicos métodos de contracepção conhecidos por prevenir a transmissão e infecção pelo HPV. Um dado relevante da pesquisa ressaltou que as pontuações médias de comportamentos preventivos foram mais altas nas mulheres que obtiveram algum registro de DSTs ou haviam realizado exame de Papanicolau, possivelmente devido ao treinamento recebido durante a triagem da doença e seu posterior processo de tratamento. Outro achado do estudo apontou uma relação significativa entre adoção de comportamentos preventivos em saúde com maior suscetibilidade percebida e maior autoeficácia entre a amostra. Acerca da percepção de suscetibilidade em contrair a doença, as participantes que se consideravam com maior risco de contrair HPV foram as mais prováveis de se engajarem em comportamentos preventivos em saúde.

Por fim, o estudo se faz relevante para o desenvolvimento e implementação de programas de promoções de saúde relacionados a prevenção de infecção por HPV, pois auxilia a identificar os determinantes de comportamentos protetores em saúde para a construção de intervenções educativas eficazes. Os resultados apontaram que se faz necessário um maior foco em intervenções relacionadas a percepção de suscetibilidade à doença e autoeficácia, pois se mostraram como preditores de comportamentos preventivos em saúde.