Demência com corpúsculos de Lewy: Uma entidade distinta com tratamento específico?

Tatscha, M. F.; Nitrinib, R., & Louzã Neto, M. R. (2002).  Demência com corpúsculos de Lewy: Uma entidade distinta com tratamento específico? Revista Brasileira de Psiquiatria; 24 (3):152-6.

Resenhado por Claudia Mara de Oliveira Bezerra

A demência como corpúsculos de Lewy (DCL) é um substrato relevante de déficit de atenção. A DCL causa de 10% a 20% das demências, pois possui como característica uma síndrome demencial semelhante ao quadro demencial de Alzheimer, apresentando déficit cognitivo grave e prejudicial ao domínio social e atividade laborativas que o paciente desempenha. Além disso, os portadores da Síndrome de Lewy apresentam dificuldade de atenção, alteração recorrente no sono e amnésia.

Alguns critérios clínicos são descritos da seguinte forma: inicio gradual de demência relacionado a déficit de atenção ou estados confusionais agudos (alucinações auditivas), perda transitória da consciência e alucinações. A literatura aponta que a faixa etária correspondente a Síndrome de Lewy é de mais ou menos 60 anos, com perda cognitiva rápida, tendo, por vezes, comorbidades com o Parkinson, no curso da DCL. Nestes casos, apresenta-se declínio cognitivo mais rápido e um índice menor de sobrevida quando comparado com pacientes que apresentam apenas diagnóstico de Parkinson. O tratamento inclui uso de medicamentos, mas a medicina configura como um dilema devido aos sintomas, pois a interação medicamentosa a base de dopamina, antipsicóticos ou anticolinérgicos podem piorar o quadro cognitivo.

            Por fim, entende-se a necessidade de acompanhamento psicológico com o objetivo de minimizar os danos emocionais, perda de autonomia e rebaixamento de humor. Com base nesses aspectos, o suporte da Psicologia e de outros profissionais se torna essencial, pois visa a auxiliar na promoção de qualidade de vida do paciente e seus familiares.