Eficácia da Terapia Cognitivo-Comportamental no Transtorno da Ansiedade Generalizada

Reyes, A. N., & Fermann, I. L. (2017). Eficácia da terapia cognitivo-comportamental no transtorno de ansiedade generalizada. Revista Brasileira de Terapias Cognitivas, 13(1), 49-54. doi: http://dx.doi.org/10.5935/1808-5687.20170008.

Resenhado por Lizandra Soares

O Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) é compreendido como uma doença de cunho psiquiátrico cuja característica principal é a preocupação excessiva e generalizada com o futuro. Trata-se de um dos transtornos mais comuns encontrados na clínica, de curso crônico e com potencial de desencadear comorbidades, a exemplo de insônia. A ansiedade é definida como um sentimento normal, cuja função é ser um sinal de alerta para situações perigosas ou ameaçadoras. Quando ela se torna patológica, sua intensidade aumenta, apresentando caráter anacrônico, repetitivo e desproporcional ao estímulo ambiental.  O resultado é um sentimento desagradável de apreensão e medo. No caso de TAG, a preocupação excessiva é generalizada e deve estar presente por pelo menos seis meses, sendo acompanhada de pelo menos três dos sintomas a seguir: inquietação, irritabilidade, fatigabilidade, perturbação do sono, tensão muscular e/ou dificuldade de concentração.

No que se refere ao tratamento, a Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) é vista como uma das principais abordagens cognitiva da atualidade aplicada em casos de TAG. A TCC consiste em uma abordagem de psicoterapia baseada na ideia de que o indivíduo se sente e comporta-se de acordo com a sua interpretação dos eventos e do mundo. Assim, o foco inicial do tratamento é na autoconscientização do paciente a respeito de seus pensamentos automáticos, e posteriormente, crenças nucleares e subjacentes. As pesquisas com essa abordagem têm indicado efetiva redução na sintomatologia e na taxa de recorrência de TAG, com ou sem o uso de medicação. O artigo teve como objetivo realizar uma revisão sistemática da literatura a respeito da eficácia da TCC no tratamento de TAG. Neste sentido, foram realizadas buscas nas bases de dados Scielo e Pubmed por meio dos descritores “terapia cognitivo- comportamental” e “transtorno de ansiedade generalizada”. Para a análise, as publicações deveriam estar em língua portuguesa ou inglesa e na íntegra.

Como resultado foram obtidos 1.141 artigos, cujo títulos e resumos foram analisados a fim de perceber se tratava da temática pesquisada. Ao final da análise restaram 15 publicações, sendo: 7 estudos clínicos randomizados, 3 metanálises, 2 ensaios clínicos, 1 livros, 1 revisão e 1 estudo clínico controlado. Pode ser concluído que a TCC, por meio da avaliação das publicações avaliadas, demonstrou eficácia no tratamento da TAG, inclusive com a população idosa, já que pode ser realizada à distância (por meio de telefone ou internet). Como limitação do estudo pode ser apontado que em vista de terem sido analisadas publicações apenas em português e inglês, outras possibilidades em outros idiomas não foram avaliadas. Além disso, sugere-se a realização de outros estudos nesse sentido, principalmente, por oferecer um panorama geral e resumido das evidências da eficácia de técnicas específicas para o manejo de sintomas de transtornos mentais.

Por fim, para a psicologia da saúde trabalhos como este oferecem direcionamento de técnicas e abordagem que podem ser utilizadas na clínica e em intervenções psicológicas com a finalidade de trabalhar sintomas ansiosos. Uma vez que a TCC demostrou alto nível de eficácia nos estudos avaliados nessa revisão, pode-se afirmar que a TCC poderia ser uma das principais terapias de escolha para casos de TAG.