Confiança dos pais no gerenciamento da alergia alimentar: Desenvolvimento e validação da Escala de Autoeficácia de Alergia Alimentar para os Pais (FASE-P)

Parental confidence in managing food allergy: Development and validation of the Food Allergy Self‐efficacy Scale for Parents (FASE‐P)

Knibb, R. C., Barnes, C., & Stalker, C. (2015). Parental confidence in managing food allergy: Development and validation of the food allergy self‐efficacy scale for parents (FASE‐P). Clinical & Experimental Allergy, 45(11), 1681-1689. Doi: 10.1111/cea.12599

Resenhado por Daiane Nunes

A alergia alimentar é uma condição de saúde que afeta de 5 a 10% das crianças em todo o mundo. O principal foco de tratamento consiste na evitação da proteína que provoca a reação alérgica ou a administração de anti-histamínico em casos de ingestão acidental. O gerenciamento dessa condição tem sido relatado como um ônus significativo para a família, produzindo impactos na qualidade de vida, nas atividades diárias e eventos sociais e no bem-estar emocional familiar. A crença dos pais em sua capacidade de gerenciar a alergia do filho incide nos níveis de estresse e ansiedade vivenciados e auxilia no processo de ajustamento psicológico diante dessa condição. Assim, o objetivo do presente estudo foi desenvolver e validar a primeira escala de autoeficácia específica de alergia alimentar para medir a confiança dos pais no gerenciamento da alergia alimentar de seus filhos [Food Allergy Self‐efficacy Scale for Parents (FASE‐P)].

Para o desenvolvimento da escala foram realizadas entrevistas com os pais de crianças com diagnóstico clínico atual de alergia alimentar. A amostra foi constituída em sua maioria por mães [n = 46 (86,8%)], com idade média de 42,7 anos (faixa de 32 a 59 anos). As crianças tinham idade média de 9,9 anos e eram alérgicas ao amendoim (60%), nozes (54,5%), ovo (12,7%), leite (12,7%), frutas e legumes (10,9%). Entre outros aspectos, os pais foram questionados sobre como lidavam com a alergia alimentar de seus filhos; o que consideravam fácil ou difícil; o que sabiam sobre alergia alimentar; o que fizeram para evitar uma reação alérgica; e como a alergia alimentar teve um impacto em suas vidas. Os 22 itens da escala foram desenvolvidos através de análise de conteúdo das entrevistas, revisão da literatura sobre o tema e aconselhamento de profissionais da saúde especializados em alergias alimentares (pediatras e psicólogos). Para avaliar a confiabilidade e validade de medida, a escala foi aplicada em 434 pais que atenderam aos critérios de inclusão da pesquisa (ter ao menos um filho com diagnóstico de alergia alimentar).

Foram identificados cinco fatores (precaução e prevenção, tratamento alérgico, identificação de alergênicos alimentares, busca de informações e gerenciamento de atividades sociais) e todos os itens apresentaram cargas fatoriais acima de 0,40. A FASE-P apresentou boa consistência interna com α de Cronbach de 0,88 na escala como um todo, o menor α foi visto no fator “Identificação de Alergênicos Alimentares” (α = 0,63) e o maior no fator “Gerenciamento das Atividades Sociais” (α = 0,89). Outros resultados demonstraram que os pais de crianças com alergia à proteína do leite de vaca (APLV) tiveram menores níveis de autoeficácia (n  = 114, M = 73,38, DP = 12,16), comparativamente aos pais de crianças sem APLV [n  = 304, M = 77,08, DP = 10,91; t (416) = -2,99, p  = 0,003]. Da mesma forma, pais de crianças alérgicas ao ovo apresentaram níveis mais rebaixados de autoeficácia (n  = 155, M = 73,09, DP = 12,40) do que aqueles que não tinham [n  = 263, M = 77,83, DP = 10,35; t (416) = −0,4,20, p < 0,001].

Por fim, conclui-se que a FASE‐P é uma medida válida e confiável para avaliar a autoeficácia de pais no gerenciamento das demandas inerentes à alergia alimentar de seus filhos. Sua aplicação em ambientes clínicos fornece subsídios para melhor direcionamento das intervenções, identificando as áreas de menor autoeficácia dos pais e auxiliando no processo de ajustamento psicológico.