Impulsividade na acne escoriada

 

Resenhado por Brenda Fernanda Silva-Ferraz

 

Öğüt, Ç., & Öğüt, N. D. (2023). Impulsivity in patients with acne excoriee. Journal of Cosmetic Dermatology, 22, 1099-1104. https://doi.org/10.1111/jocd.15535

 

A impulsividade é a tendência para tomar decisões e agir de forma rápida, sem planejar adequadamente ou antecipar riscos, e tem sido identificada como sintoma característico de muitos transtornos mentais. Comportamentos impulsivos podem estar presentes em uma série de condições clínicas, a exemplo da acne. A acne vulgar é uma desordem da unidade pilossebácea, clinicamente caracterizada por comedões, pápulas, pústulas e nódulos. A acne escoriada (AE) é uma variante da acne e do transtorno de escoriação (TE), no qual os pacientes repetidamente cutucam, arranham e espremem as típicas lesões inflamatórias da acne. O comportamento não controlado de cutucar a pele resulta muitas vezes em úlceras e cicatrizes a longo termo. A questão de por que alguns pacientes com acne escoriam suas lesões, causando a acne escoriada, precisa ser respondida. Parece que os pacientes com AE preferem o alívio de curto prazo de cutucar/espremer a lesão ao invés de esperar pela melhora a longo prazo da lesão, sem cicatriz, o que sugere um comportamento impulsivo. O objetivo do presente estudo foi, portanto, avaliar a relação entre a AE e a impulsividade.

Participaram do estudo 30 pessoas com acne vulgar não escoriada (AE-) e 30 pessoas com acne escoriada (AE+). Os critérios de inclusão foram diagnóstico para acne vulgar ou acne escoriada e maioridade. Os critérios de exclusão foram transtornos mentais do eixo I (DSM-IV – ansiedade, depressão e outros). As medidas utilizadas foram: questionário sociodemográfico e clínico (incluindo duração, severidade e localização das lesões de acne), o Inventário de Ansiedade de Beck (BAI), o Inventário de Depressão de Beck (BDI), a Escala de Impulsividade de Barratt (BIS), e a Skin Picking Scale (SPS).

Não houve diferenças estatisticamente significativas entre os grupos no que diz respeito a severidade, localização e duração da acne. O grupo AE+ apresentou escores mais elevados de cutucar a pele (skin picking) do que o grupo AE-. Os pacientes com AE+ também pontuaram mais alto na subescala de “não-planejamento” da BIS. Pontuações mais elevadas em skin picking correlacionaram-se positivamente a maior depressão e ansiedade, assim como ao não-planejamento.

Os achados indicam que pacientes que escoriam as lesões da acne pensam menos antecipadamente, ou seja, tendem a não planejar ações. Portanto, observou-se que a impulsividade parece estar associada ao comportamento de cutucar as lesões de acne. Identificar fatores de risco psicológicos e comportamentais diz respeito a um dos escopos de atuação da Psicologia da Saúde. A partir dessa identificação, podem-se pensar em intervenções direcionadas aos públicos mais vulneráveis.