Avaliação da qualidade de vida em idosos submetidos ao tratamento hemodialítico

Takamoto, A. Y., Okubo, P., Bebendo, J., & Carreira, L. (2011). Avaliação da qualidade de vida em idosos submetidos ao tratamento hemodialítico. Revista Gaúcha de Enfermagem, 32(2), 256-262. Doi: 10.1590/S1983-14472011000200007

Resenhado por Uquênia Lemos Brito

A Doença Renal Crônica (DRC) é a destruição progressiva e irreversível da função renal, tendo como alguns causadores a diabetes mellitus e a hipertensão Arterial. Entre os tratamentos disponíveis, tem-se a hemodiálise, cujo processo consiste na filtração do sangue, realizado de forma extracorpórea por intermédio de uma máquina. Esse tratamento que é contínuo e limitante pode ocasionar conflitos psicossociais, como alteração da imagem corporal, frequentes internações hospitalares, perspectiva de uma morte potencial, restrições alimentares, além de possíveis alterações na vida pessoal e familiar. Sendo assim, há uma necessidade de uma adaptação à nova rotina, na qual pacientes e familiares precisam absorver informações, indicações e prescrições, o que pode desencadear ansiedade, cansaço e estresse, alterando a qualidade de vida.

Diante do cenário de envelhecimento populacional brasileiro, observa-se que a maioria dos pacientes com DRC estão entre a população de 40 e 80 anos de idade, o que mostra a importância da avaliação da qualidade de vida nessa faixa etária. Aliado a essa complexa situação, é importante acrescentar as dificuldades impostas pelo avançar da idade. Dessa forma, o objetivo do estudo foi avaliar a qualidade de vida dos idosos com insuficiência renal crônica, submetidos ao tratamento de hemodiálise.

Trata-se de uma pesquisa quantitativa, de caráter descritivo exploratório, com idosos em tratamento por DRC em um serviço especializado em hemodiálise de Guarapuava, Paraná. Da amostra de 40 idosos, 29 (72,5%) foram homens e 11 (27,5%) mulheres, com idade média de 68,7 anos, com variação entre 6,5 anos (61-83) anos. A coleta de dados foi realizada através da aplicação do instrumento de Qualidade de Vida da Organização Mundial da Saúde (WHOQOL-brief), o qual é composto por 26 perguntas e que estão divididas em quatro domínios: Físico, Psicológico, Social e Meio Ambiente.

Os resultados foram obtidos através de um escore analógico, variando de 0 a 100, em que quanto maior o escore, maior a qualidade de vida, os quais tiveram suas análises realizadas com o auxílio do software Statistica 7.1. Analisando os domínios do questionário, o maior escore diz respeito ao domínio social (70,42) e o menor, ao domínio físico (49,37), o que mostra que a qualidade de vida desses idosos apresentou-se baixa, com variações de acordo com os domínios pesquisados. Pela análise também se percebe que esses domínios não podem ser tratados como um problema isolado, o escore baixo físico influenciou os demais domínios, afetando todo contexto de vida da pessoa, tendo como consequência uma baixa na qualidade de vida dos participantes. Observou-se que os idosos que tinham alterações biológicas, como fadiga, dificuldades para dormir, sintomas desagradáveis por conta da hemodiálise, assim como a retirada ou excesso de líquidos no corpo, apresentaram alterações no domínio psicológico, tais como: mudança de humor, depressão, além de também mostrarem mudanças no escore do meio ambiente, como: incômodo com ruídos, a ausência de participação em locais de lazer e a falta de prática de exercícios físicos.

Diante da análise, observa-se importância da percepção que cada idoso tem sobre o impacto da doença na sua vida pessoal e familiar, principalmente pela longa e sofrida adaptação à patologia e tratamento. Assim, a Psicologia da Saúde deve promover medidas e/ou intervenções psicológicas com esses idosos, no sentido de desenvolver estratégias de readequação para uma melhora na qualidade de vida, além de auxiliar na produção pesquisas sobre o tema.