A terapia cognitivo-comportamental no tratamento de pacientes com dor crônica

Barros, J. Duarte, M., & Lopes, A. (2014). A terapia cognitivo comportamental no tratamento de pacientes com dor crônica. Ciências Biológicas e da Saúde, 2(2), 77-90.

Resenhado por Ariana Moura

A dor crônica não é apenas uma sensação de ordem física, mas também psicológica, sendo uma experiência singular, pois o indivíduo sofre influência de vários fatores psicológicos, sociais e biológicos. Alguns estudos apontam que as crenças do sujeito podem ampliar a percepção da dor. A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) é uma abordagem da Psicologia que tem como objetivo melhorar a qualidade de vida do sujeito a partir da identificação e modificação das crenças que influenciam negativamente a percepção da dor, possibilitando assim um comportamento mais adaptativo e proporcionando o restabelecimento da saúde do indivíduo. A partir disso, este estudo teve como objetivo relatar como a TCC trabalha no manejo da dor crônica.

Os preceitos da TCC não tem como objetivo a eliminação completa da sensação dolorosa e sim do controle dos sintomas, a minimização do desconforto, a modificação do simbolismo da dor, o desenvolvimento da autoconfiança, o encorajamento para a execução das tarefas, a correção dos desajustamentos familiares, sociais e profissionais bem como, a diminuição do uso de medicamentos.

As intervenções da TCC tem como propósito modificar a forma do indivíduo pensar, sentir e agir frente a sua dor, para que se obtenha um comportamento mais saudável (adaptativo). Esse comportamento é entendido como uma maneira adequada de interação com o meio, tendo como objetivo o ajustamento, o estabelecimento de uma relação harmoniosa com o ambiente e que seja satisfatória para o indivíduo.

Na prática o psicólogo cognitivo-comportamental irá buscar no repertório de cada paciente (tratamento individualizado) como ele percebe aquela situação em si e, assim, irá verificar possíveis distorções de pensamentos que podem ou poderão potencializar sintomas negativos e dificultar o decorrer do tratamento clínico. Há uma série de recursos, técnicas e estratégias cognitivas e comportamentais que podem ser utilizadas no tratamento de pessoas com dor crônica visando ajudá-las a adaptarem-se ao diagnóstico, aderirem (ou reduzir) ao tratamento medicamentoso, conviverem melhor com as implicações físicas e psicológicas decorrentes da nova condição, elevar a autoestima, reduzir sintomas ansiosos e depressivos e melhorar o convívio com sua rede de apoio (familiares, amigos e grupos de trabalho), proporcionando ao sujeito uma vida mais funcional independente de sua condição.

            Tendo em vista a alta prevalência de condições de dor crônica, como por exemplo: as dores de coluna e enxaquecas, discutir as possibilidades de intervenção da Psicologia, nesse caso da TCC, interessa a Psicologia da Saúde, pois tais intervenções contribuem para melhoria da saúde mental e bem estar geral dos pacientes.