O labirinto e o Minotauro: saúde mental na Atenção Primária

Hirdes, A., & Scarparo, H. B. K. (2015). O labirinto e o minotauro: saúde mental na Atenção Primária à Saúde. Ciência & Saúde Coletiva, 20, 383-393. doi: 10.1590/1413-81232015202.12642013.

Resenhado por Lizandra Soares

O labirinto e o Minotauro é um mito grego no qual é feita a alusão da presença de um Minotauro (corpo de homem e cabeça de touro) em um labirinto onde são depositadas oferendas (catorze jovens) a cada sete anos para garantir a segurança de Atenas. No que diz respeito ao Sistema de Assistência à Saúde brasileiro, o autor faz um paralelo com esse mito. A cabeça seria os profissionais especializados, o corpo os profissionais generalistas, ao passo que o labirinto é todo o sistema onde os usuários e familiares encontram-se perambulando para a realização de tratamentos. A solução para essa problemática seria a implantação do apoio matricial em saúde mental na Assistência Primária à Saúde (APS), o que implicaria na diminuição do sofrimento dos usuários e seus familiares bem como redução de gastos com tratamentos. Em outras palavras, a inserção da saúde mental às práticas de Assistência Primária à Saúde, possibilitando o cuidado integral.

A Organização Mundial da Saúde e a Associação Mundial de Médicos da Família apontam dez princípios para a integração da saúde mental à Assistência Primária: 1) incorporar cuidados de saúde mental na política de saúde na atenção primária; 2) assessorar mudar atitudes e condutas em Assistência Primária; 3) capacitar os trabalhadores de saúde na atenção primária; 4) propor tarefas operacionalizáveis; 5) contar com profissionais especializados em saúde mental; 6) ter acesso a medicações psicotrópicas efetivas; 7) integrar os processos; 8) contar com um coordenador de saúde mental; 9) contar com a colaboração de outros setores governamentais, organizações não governamentais; 10) dispor de recursos humanos e financeiros.

Os autores afirmam que a melhor forma de garantir que os indivíduos com transtornos mentais recebam tratamento adequado é a inserção do cuidado em saúde mental às práticas de Assistência Primária à Saúde. Ao se observar essa integração pode-se pensar a criação e implementação de estratégias em saúde mental, reorganização dos serviços nessa área e integração com outros aspectos da rede de saúde em geral. Além disso, seria possível desenvolver recursos humanos e fortalecer lideranças no que diz respeito a saúde mental pública. A integração da saúde mental na Assistência Primária à Saúde, mesmo sendo desejada, enfrenta dificuldade que prejudicam a sua operacionalização no âmbito profissional, político, ideológico e de gestão. Sendo assim, trata-se de um processo complexo.

No que diz respeito às limitações do artigo, trata-se de um material teórico e, sendo assim, não apresenta dados epidemiológicos e quantitativos concretos. Sugere-se a realização de estudos empíricos com o intuito de testar os benefícios da inserção da saúde mental no contexto de atenção primária, por exemplo. Por fim, para a psicologia da saúde, trabalhos como este oferecem uma visão crítica acerca das dificuldades enfrentadas no que diz respeito ao sistema atual de assistência à saúde mental, possibilitando a compreensão do cenário, planejamentos de intervenções eficazes e consoantes a realidade.